Atostogų Prašymo Pavyzdys 

Atostogų prašymo pavyzdys

Kam (darbdaviui): , , .

Padalinys (jei taikoma): .

Vardas, pavardė: .

Asmens kodas: .

Pareigos: .

Darbo sutarties Nr. ir data: , .

☐ Kasmetinės atostogos (Lietuvos Respublikos darbo kodekso 126–128 str.).

☐ Tėvystės atostogos (DK 130 str.).

☐ Neapmokamos atostogos (DK 137 str.).

☐ Kompensuojamos atostogos už ankstesnius laikotarpius.

☐ Kitos (nurodyti): .

Atostogų pradžia: .

Atostogų pabaiga: .

Bendra atostogų trukmė: kalendorinės dienos.

Ar atostogos numatytos patvirtintame metinių atostogų grafike? ☐ Taip ☐ Ne.

Sukauptas atostogų likutis prašymo pateikimo dieną: dienos.

Šiuo prašymu prašoma suteikti: dienas.

Prašymo motyvai arba papildoma informacija darbdaviui: .

Patvirtinu, kad prašyme pateikti duomenys yra teisingi ir įsipareigoju grįžti į darbą nustatytą dieną.

Miestas: .

Data: .

Darbuotojo parašas: __________________ //

☐ Prašymas tenkinamas.

☐ Prašymas netenkinamas.

Sprendimo priežastis (jei netenkinamas arba keičiamas laikotarpis): .

Pakeista atostogų data (jei taikoma): nuo iki .

Miestas: .

Data: .

Darbdavio atstovo pareigos: .

Vardas, pavardė: .

Parašas: __________________

Darbdavio administracijai skirtos pastabos (personalo, buhalterijos žymos ir pan.): .

Užpildžius formą, ji saugoma darbuotojo asmens byloje laikantis BDAR ir Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatyme nustatytų reikalavimų.

Pridedama (jei taikoma): ☐ Atostogų grafiko ištrauka ☐ Medicinos pažyma ☐ Kiti dokumentai (nurodyti): .

ATOSTOGŲ PRAŠYMO PAVYZDYS

Prašymas dėl atostogų suteikimo

Adresatas (darbdavys)

Juridinio asmens pavadinimas:

Juridinio asmens kodas:

Buveinės adresas:

Padalinys / skyrius:

Dokumento sudarymo vieta:

Dokumento data:

Pareiškėjas (darbuotojas)

Vardas:

Pavardė:

Pareigos:

Asmens kodas (jei teikiama):

Personalo Nr. / darbuotojo ID:

Kontaktinis telefonas:

El. paštas:

Prašymo esmė

Prašau suteikti man atostogas nuo iki (imtinai).

Iš viso: kalendorinių dienų, iš jų darbo dienų.

Atostogos suteikiamos už darbo laikotarpį nuo iki

Pagrindas (grafikas / šalių susitarimas / kitas):

Atostoginių ir atsiskaitymo duomenys

Banko sąskaita (IBAN):

Gavėjo bankas:

Pageidaujamas atostoginių išmokėjimo terminas:

Pavaduojantis asmuo (jei taikoma)

Siūlomas pavaduotojas:

Pavaduotojo pareigos:

Pareigų perdavimo pastabos:

Kontaktai atostogų metu

Kontaktinis telefonas:

El. paštas:

Papildoma informacija

Komentarai / prašymo paaiškinimai:

Pareiškimas

Patvirtinu, kad šiame prašyme pateikti duomenys yra teisingi. Sutinku, kad mano asmens duomenys būtų tvarkomi atostogų suteikimo ir administravimo tikslams, vadovaujantis galiojančiais teisės aktų reikalavimais.

Parašai

Darbuotojo vardas, pavardė (skaitytiniais rašmenimis):

Darbuotojo parašas:

Data:

Darbdavio žyma ir sprendimas

Sprendimas:

Atostogų laikotarpis patvirtintas nuo iki (imtinai), trukmė: kalendorinių dienų.

Įsakymo Nr.:

Įsakymo data:

Atsakingas asmuo (vardas, pavardė, pareigos):

Parašas:

Data:

Pastaba

Jei atostogos suteikiamos ne pagal grafiką, rekomenduojama iš anksto suderinti su tiesioginiu vadovu ir personalo padaliniu.