Ja dodat priekšroku darbam ar failu, lejupielādējiet veidni WORD vai PDF formātā.
Dokumento numeris:
Data:
Šalys ir atsakingi asmenysUžsakovas (juridinio asmens pavadinimas):
Užsakovo atstovas (vardas, pavardė, pareigos, tel. Nr.):
Rangovas (juridinio asmens pavadinimas):
Rangovo atstovas (vardas, pavardė, pareigos, tel. Nr.):
Subrangovas (jei taikoma):
Objekto informacijaObjekto pavadinimas:
Objekto adresas:
Sutarties / užsakymo Nr.:
Darbų atlikimo laikotarpis:
Defektų nustatymo aplinkybėsNustatymo data ir laikas:
Inspektavimo metodas:
Dalyvavę asmenys:
Defektų aprašymasDefektas Nr. 1 – konstrukcija / elementas:
Aprašymas:
Apimtis (m², m, vnt.):
Priežastis:
Poveikis saugai / funkcionalumui:
Siūlomas šalinimo būdas:
Numatomos sąnaudos (€):
Įvykdymo terminas:
Defektas Nr. 2 – konstrukcija / elementas:
Aprašymas:
Apimtis (m², m, vnt.):
Priežastis:
Poveikis saugai / funkcionalumui:
Siūlomas šalinimo būdas:
Numatomos sąnaudos (€):
Įvykdymo terminas:
Papildomi defektai (jei yra):
PriedaiNuotraukos / failai:
Eksperto išvada (jei taikoma)Eksperto vardas ir kvalifikacija:
Išvados data:
Santrauka:
Sprendimas ir įpareigojimaiSprendimo data:
Atsakingas asmuo už šalinimą:
Pašalinimo terminas:
Sutarta kompensacija (€):
Garantija po remonto (mėn.):
Šalių pareiškimaiUžsakovas patvirtina defektų sąrašą:
Rangovas įsipareigoja pašalinti defektus:
Pastabos:
ParašaiUžsakovo atstovas (vardas, pavardė, pareigos, parašas):
Rangovo atstovas (vardas, pavardė, pareigos, parašas):
Subrangovo atstovas (jei taikoma):
Ekspertas (jei taikoma):
Dokumento perdavimas ir registravimasPerdavimo data:
Perdavimo būdas:
Registracijos numeris vidinėje sistemoje:
Ateities veiksmaiSiūlomi kiti veiksmai:
Baigiamosios nuostatosŠis defektinis aktas sudarytas iš lapų; visi priedai yra neatskiriama šio dokumento dalis ir turi vienodą teisinę galią.
Šalys patvirtina, kad susipažino su akto turiniu, jį suprato ir įsipareigoja vykdyti jame nustatytus įpareigojimus.
Defektinis aktas (pavyzdys)
Akto Nr.:
Sudarymo data: Sudarymo vieta:
Akto sudarymo tikslas: nustatyti ir įforminti nustatytus defektus bei nustatyti jų šalinimo tvarką, terminus ir atsakomybę.
Aktas surašytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos civiliniu kodeksu, Viešųjų pirkimų ir (ar) kitais taikytinais teisės aktais, taip pat sutarties nuostatomis.
1. Šalių ir kontaktiniai duomenys
Užsakovas / Objekto valdytojas
Pavadinimas:
Įmonės kodas: PVM mokėtojo kodas:
Adresas:
Atstovas (vardas, pavardė, pareigos):
Tel.: El. paštas:
Rangovas / Tiekėjas
Pavadinimas:
Įmonės kodas: PVM mokėtojo kodas:
Adresas:
Atstovas (vardas, pavardė, pareigos):
Tel.: El. paštas:
2. Komisijos sudarymas
Komisijos pirmininkas:
Komisijos narys:
Komisijos narys:
Komisija sudaryta įsakymu / potvarkiu Nr.: nuo
3. Tikrinimo pagrindas ir objektas
Tikrinimo pagrindas (sutartis, pranešimas, garantinis įsipareigojimas ir pan.):
Objekto pavadinimas:
Objekto adresas:
Darbo / prekių priėmimo aktas Nr.: nuo
Garantijos laikotarpis (iki):
Apžiūros data: Apžiūros vieta (zona, patalpa, ašis):
4. Nustatyti defektai
Apžiūros metu komisija nustatė šiuos defektus (papildomus punktus įrašyti pagal poreikį):
Defektas Nr. 1
Defekto aprašymas:
Vieta (pat. Nr., ašis, aukštas):
Kiekis: Matavimo vnt.:
Nustatymo būdas:
Galima priežastis:
Pažeisti reikalavimai (jei taikoma):
Priedai (nuotraukos, schemos):
Defektas Nr. 2
Defekto aprašymas:
Vieta (pat. Nr., ašis, aukštas):
Kiekis: Matavimo vnt.:
Nustatymo būdas:
Galima priežastis:
Pažeisti reikalavimai (jei taikoma):
Priedai (nuotraukos, schemos):
Defektas Nr. 3
Defekto aprašymas:
Vieta (pat. Nr., ašis, aukštas):
Kiekis: Matavimo vnt.:
Nustatymo būdas:
Galima priežastis:
Pažeisti reikalavimai (jei taikoma):
Priedai (nuotraukos, schemos):
5. Įvertinimas ir pasekmės
Defektų įtaka saugai ir funkcionalumui:
Defektų įtaka estetikai:
Preliminari šalinimo vertė (EUR):
6. Nurodymai dėl defektų pašalinimo
Rangovui nurodoma neatlygintinai pašalinti visus šiame akte nurodytus defektus iki:
Atsakingas asmuo (rangovo atstovas):
Darbo atlikimo būdas / technologija (jei nustatyta):
7. Atsakomybė ir netesybos
Jei nurodyti defektai nepašalinami per nustatytą terminą, Užsakovas turi teisę savo pasirinkimu: organizuoti defektų pašalinimą trečiaisiais asmenimis ir patirtas išlaidas išieškoti iš Rangovo, sulaikyti mokėjimus ar įskaityti patirtas išlaidas.
Netesybos: % nuo neatliktų darbų vertės už kiekvieną uždelstą dieną, bet ne daugiau kaip EUR.
8. Papildomi reikalavimai ir pastabos
Papildomi reikalavimai:
Pastabos:
9. Priedai
Priedas Nr. 1:
Priedas Nr. 2:
Priedas Nr. 3:
10. Akto egzemplioriai
Aktas sudarytas egzemplioriais, turinčiais vienodą juridinę galią. Po vieną egzempliorių įteikta Užsakovui ir Rangovui.
11. Šalių pareiškimai
Rangovo atstovo paaiškinimai dėl nustatytų defektų:
Su aktu susipažinau ir jo kopiją gavau (Vardas, Pavardė, parašas, data):
12. Asmens duomenų apsauga
Šiame akte nurodyti asmens duomenys tvarkomi akto surašymo, sutartinių ir teisinių įsipareigojimų vykdymo tikslams, teisėto intereso pagrindu ir teisės aktų nustatyta tvarka.
13. Parašai
Komisijos pirmininkas: Parašas: _____________ Data:
Komisijos narys: Parašas: _____________ Data:
Komisijos narys: Parašas: _____________ Data:
Užsakovo atstovas: Parašas: _____________ Data:
Rangovo atstovas: Parašas: _____________ Data:
14. Papildoma informacija
Akto įrašų taisymai negalimi; pastebėtas rašymo klaidas būtina įforminti nauju aktu arba priedu. Neaiškumų atveju taikomos sutarties sąlygos ir galiojantys teisės aktai.

Saistītās veidnes un paraugi