Ja dodat priekšroku darbam ar failu, lejupielādējiet veidni WORD vai PDF formātā.
Ši pažyma parengta siekiant patvirtinti darbuotojo darbo stažą žemiau nurodytoje įmonėje.
1. Darbdavio duomenysĮmonės pavadinimas:
Juridinio asmens kodas:
Buveinės adresas:
Telefonas:
El. paštas:
2. Dokumento informacijaPažymos numeris:
Sudarymo vieta:
Sudarymo data:
3. Darbuotojo duomenysVardas ir pavardė:
Asmens kodas / gimimo data:
Gyvenamoji vieta:
4. Darbo santykių informacijaDarbo sutarties numeris (jei yra):
Darbo pradžios data:
Darbo pabaigos data:
Einamos pareigos:
Darbo sutarties rūšis:
Darbo laiko norma (% nuo etato):
Vidutinis darbo laikas (val. per sav.):
5. Sukauptas darbo stažasStažas šioje įmonėje:
Bendras stažas tose pačiose pareigose:
Stažo skaičiavimo laikotarpis:
6. Papildoma informacijaLaikotarpiai, neįskaičiuojami į stažą (nemokamos atostogos, vaiko priežiūra ir pan.):
7. Pažymos pateikimo tikslasPažyma teikiama tikslu
8. Darbdavio atstovo patvirtinimasPareigos:
Vardas ir pavardė:
Telefono numeris:
Parašas: ______________________
9. Registracija ir antspaudasPažyma įregistruota registre Nr.:
Įmonės antspaudui skirta vieta
Pažyma galioja iki:
10. Atsakomybės apribojimasPažyma išduota remiantis darbdavio turima informacija ir galioja tik pateikus originalą. Kopijos be antspaudo ir parašo laikomos negaliojančiomis.
PAŽYMA APIE DARBO STAŽĄ
Pažymos Nr. Data Vieta
Darbdavio duomenys
Darbdavio pavadinimas Juridinio asmens kodas
Registracijos adresas Kontaktai: tel. el. paštas
Darbuotojo duomenys
Vardas, pavardė Asmens kodas Gimimo data
Dabartinės pareigos Padalinys (jei taikoma)
Darbo santykių laikotarpiai pas šį darbdavį
Laikotarpis Nr. 1
Darbo pradžia Darbo pabaiga Darbo sutarties rūšis
Pareigos Darbo laiko norma Atleidimo (nutraukimo) pagrindas (jei buvo)
Laikotarpis Nr. 2
Darbo pradžia Darbo pabaiga Darbo sutarties rūšis
Pareigos Darbo laiko norma Atleidimo (nutraukimo) pagrindas (jei buvo)
Laikotarpis Nr. 3
Darbo pradžia Darbo pabaiga Darbo sutarties rūšis
Pareigos Darbo laiko norma Atleidimo (nutraukimo) pagrindas (jei buvo)
Laikotarpiai, neįskaitomi į darbo stažą (jei buvo)
1) Tipas Nuo Iki
2) Tipas Nuo Iki
3) Tipas Nuo Iki
Suskaičiuotas darbo stažas pas darbdavį
Iš viso darbo stažas: Metai Mėnesiai Dienos
Pastaba dėl skaičiavimo (jei aktualu)
Papildoma informacija
Pažyma parengta vadovaujantis darbdavio personalo apskaitos dokumentais ir Lietuvos Respublikos darbo teisės aktais.
Pažyma išduota pateikti Išdavimo pagrindas
Susiję dokumentai: Darbo sutartis Nr. sudaryta , kiti personalo dokumentai
Atsakingi asmenys
Pažymą parengė (pareigos) Vardas, pavardė
Parašas Data
Darbdavio atstovas (pareigos) Vardas, pavardė
Parašas Data
Antspaudas (jei taikoma)
Patvirtinimas
Patvirtiname, kad aukščiau nurodyti duomenys yra teisingi ir sutampa su darbdavio turimais dokumentais pažymos išdavimo dieną.
Pateikimo būdas Pažymos gavėjas
Pastabos
Papildomos pastabos (jei yra)
Saistītās veidnes un paraugi