Prasymas Grazinti Teises Anksciau Laiko Pavyzdys 

Vardas, pavardė:

Asmens kodas:

Gyvenamosios vietos adresas:

Telefono numeris:

El. paštas:

Institucijos pavadinimas:

Skyrius ir adresas:

Bylos numeris (jei žinomas):

Sprendimą priėmusi institucija:

Sprendimo data:

Sprendimo numeris:

Teisės vairuoti atėmimo laikotarpis (mėnesiais):

Paskirtos papildomos sankcijos (jei taikytos):

Prašau grąžinti teisę vairuoti motorines transporto priemones anksčiau nustatyto termino pabaigos.

Per laikotarpį nuo sprendimo priėmimo:

1) Įvykdžiau visas teismo ar institucijos paskirtas sankcijas:

2) Dalyvavau privalomuose mokymuose (alkoholio, psichoaktyvių medžiagų, KET kursai ir kt.):

3) Sėkmingai išlaikiau kontrolinį vairavimo egzaminą (jei reikalauta):

4) Neturiu galiojančių administracinių nuobaudų:

5) Visiškai atlyginta padaryta žala (jei buvo):

6) Mano socialinė ir profesinė padėtis reikalauja teisės vairuoti (darbo pobūdis, šeimos aplinkybės ir kt.):

Atsižvelgiant į aukščiau nurodytas aplinkybes ir vadovaujantis Administracinių nusižengimų kodekso straipsniu, prašau:

1) Sutrumpinti teisės vairuoti atėmimo terminą ir

2) Grąžinti mano vairuotojo pažymėjimą Nr. nuo

1) Mokymų ar kursų baigimo pažymėjimai –

2) Kontrolinio egzamino išlaikymo pažyma –

3) Pažyma apie administracinių nuobaudų neturėjimą –

4) Darbdavio rekomendacija (jei aktualu) –

5) Kiti pagrindžiantys dokumentai –

Data:

Pareiškėjo parašas:

• Visi laukai turi būti užpildyti aiškiai ir tiksliai.

• Pridedant dokumentų kopijas, nurodykite „Kopija tikra“ ir datą.

• Prašymą pateikite tiesiogiai institucijai arba registruotu paštu. Jei siunčiate paštu, išsaugokite siuntos kvitą.

• Institucija gali paprašyti papildomos informacijos ar originalių dokumentų.

• Neigiamą sprendimą galite apskųsti įstatymų nustatyta tvarka.

Prašymas dėl teisės vairuoti grąžinimo anksčiau nustatyto termino

Adresatas

Institucijos pavadinimas:

Skyrius / padalinys:

Adresas:

Bylos duomenys

Nutarimą priėmusi institucija:

Nutarimo data:

Nutarimo Nr.:

Administracinės bylos Nr.:

Pažeidimo kvalifikavimas (straipsnis):

Teisė vairuoti transporto priemonės atėmimo laikotarpis (mėn.):

Teisė vairuoti transporto priemonę atėmimo pradžia:

Teisė vairuoti transporto priemonę atėmimo pabaiga:

Pareiškėjas

Vardas, pavardė:

Asmens kodas:

Gyvenamoji vieta:

Kontaktinis telefonas:

El. paštas:

Vairuotojo pažymėjimo Nr.:

Valdomos kategorijos:

Atstovas (jei yra):

Prašymo esmė

Aš, , prašau grąžinti teisę vairuoti transporto priemones anksčiau nustatyto termino, atsižvelgiant į žemiau nurodytas aplinkybes ir pateiktus įrodymus.

Aplinkybės ir vykdymo eiga

Skirta administracinė nuobauda įvykdyta iš dalies: paskirta piniginė bauda sumokėta dieną, sumokėta suma: EUR, mokėjimo dokumento Nr.: .

Baigiau papildomą vairuotojų mokymą dieną, pažymėjimo Nr.: , mokymo įstaiga: .

Atliktas sveikatos patikrinimas dieną, medicininės pažymos Nr.: .

Teorijos ir praktikos egzaminą išlaikiau dieną, dokumento Nr.: .

Nuo iki naujų kelių eismo taisyklių pažeidimų nepadariau.

Motyvai

Teisė vairuoti būtina darbo funkcijoms:

Šeimyninės ir socialinės aplinkybės:

Atsiprašymas ir gailestis:

Viešojo intereso argumentai:

Teisinis pagrindas ir prašymai

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos teisės aktais, reglamentuojančiais teisės vairuoti transporto priemonėmis atėmimą ir jos grąžinimą, bei proceso teisės normomis, prašau:

1) Grąžinti teisę vairuoti transporto priemonėmis anksčiau nustatyto termino, nuo dienos.

2) Prireikus, nustatyti papildomas teisės aktų leidžiamas sąlygas, kurių įsipareigoju laikytis:

Priedai

1. Baudos sumokėjimo kvito kopija (Data: , suma: EUR).

2. Papildomo vairuotojų mokymo pažymėjimo kopija (Nr.: ).

3. Medicininės pažymos kopija (Nr.: , data: ).

4. Egzamino išlaikymo dokumento kopija (Nr.: , data: ).

5. Darbdavio pažyma apie būtinybę vairuoti (Darbdavys: ).

6. Kiti dokumentai:

Pageidaujamas atsakymo gavimo būdas

Atsakymo forma:

El. paštas ar adresas:

Pareiškėjo patvirtinimas

Patvirtinu, kad šiame prašyme pateikti duomenys yra teisingi, o pateikti priedai – tikri ir galiojantys. Suprantu, kad klaidingų duomenų pateikimas gali lemti prašymo atmetimą ar kitas teisines pasekmes.

Data ir parašas

Vietovė:

Data:

Pareiškėjas:

Parašas: