Ja dodat priekšroku darbam ar failu, lejupielādējiet veidni WORD vai PDF formātā.
Dokumento informacija
Įspėjimo Nr.: | Data: | Vieta:
Darbdavio duomenys
Pavadinimas:
Teisinė forma / kodas:
Buveinės adresas:
Atstovas (vardas, pavardė, pareigos):
Darbuotojo duomenys
Vardas, pavardė:
Pareigos:
Padalinys:
Darbo sutarties data ir Nr.:
Teisinis pagrindas
Vadovaujantis Lietuvos Respublikos darbo kodekso straipsniu (-iais) ir Darbo tvarkos taisyklių punktu (-ais), darbdavys turi teisę skirti drausminę nuobaudą už darbo drausmės pažeidimus.
Pažeidimo aplinkybės
Pažeidimo data ir laikas:
Pažeidimo vieta:
Išsamus pažeidimo aprašymas:
Žalos organizacijai apibūdinimas:
Darbuotojo paaiškinimai
Paaiškinimas gautas (taip / ne):
Paaiškinimo data:
Trumpa paaiškinimo esmė:
Skiriama drausminė nuobauda
Nuobaudos rūšis:
Nuobaudos terminas (jei taikoma):
Pakartotino pažeidimo pasekmės:
Darbuotojo teisės
Darbuotojas turi teisę:
• per kalendorinių dienų pateikti motyvuotą skundą Darbo ginčų komisijai;
• šį įspėjimą apskųsti teismui Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.
Įspėjimo įteikimas
Įspėjimas įteiktas darbuotojui:
□ Pasirašytinai □ Registruotu paštu □ Elektroninėmis priemonėmis
Įteikimo data: | Laikas:
Darbdavio parašas
___________________________ / /
Pareigos: | Data:
Darbuotojo patvirtinimas
Patvirtinu, kad gavau ir susipažinau su šiuo įspėjimu.
___________________________ / /
Data: | Parašas: _____________________________
Darbdavio pažyma apie įteikimą (pildyti, jei darbuotojas atsisako pasirašyti)
Patvirtinu, kad įspėjimas darbuotojui įteiktas d. val., dalyvaujant liudytojui (-ams):
1) Vardas, pavardė, pareigos: | Parašas: _____________________
2) Vardas, pavardė, pareigos: | Parašas: _____________________
Papildomi priedai
1) Darbuotojo paaiškinimas (kopija)
2) Vidaus taisyklių ištraukos (kopija)
3) Kiti su pažeidimu susiję dokumentai
Pabaigos nuostatos
Šis dokumentas saugomas darbuotojo asmens byloje metus arba ilgiau, jei to reikalauja teisės aktai.
ĮSPĖJIMAS DĖL DARBO DRAUSMĖS PAŽEIDIMO
Darbdavys: Įmonės kodas: Buveinė: Kontaktai:
Dokumento Nr.: Data: Vieta:
Darbuotojas: Pareigos: Padalinys: Darbo sutarties Nr.:
Dėl: įspėjimo dėl darbo drausmės pažeidimo
Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos darbo kodekso nuostatomis, darbdavio vidaus tvarkos taisyklėmis ir Jūsų pareiginiais nuostatais, informuojame, kad nustatytas darbo drausmės pažeidimas:
Pažeidimo data: Laikas: Vieta:
Pažeidimo esmė (faktinės aplinkybės):
Pažeistos nuostatos:
Pažeidimą pagrindžiantys duomenys:
Padaryta žala (jei buvo): € Žalos aprašymas:
Prašome per darbo dienas, bet ne vėliau kaip iki pateikti rašytinį paaiškinimą dėl nurodytų aplinkybių. Nepateikus paaiškinimo per šį terminą, sprendimai bus priimami pagal turimą informaciją.
Jūs įspėjamas(-a), kad nurodytas elgesys laikomas darbo drausmės pažeidimu. Įpareigojame laikytis darbdavio vidaus taisyklių, teisėtų nurodymų ir pareiginių nuostatų, nutraukti pažeidimą, pašalinti jo padarinius ir imtis priemonių, kad tokie pažeidimai nepasikartotų.
Pakartotinai ar šiurkščiai pažeidus darbo drausmę, gali būti taikomos teisės aktuose numatytos priemonės, įskaitant drausminę nuobaudą ir (ar) darbo sutarties nutraukimą įstatymų nustatyta tvarka.
Jūs turite teisę susipažinti su visais šį pažeidimą pagrindžiančiais dokumentais, teikti papildomus paaiškinimus bei įrodymus ir pateikti pastabas darbdaviui.
Šiame įspėjime nurodyti asmens duomenys tvarkomi darbdavio teisėto intereso ir teisinės prievolės pagrindu, laikantis asmens duomenų apsaugą reglamentuojančių teisės aktų. Duomenys saugomi tiek, kiek būtina įspėjimo administravimui ir teisinių reikalavimų įvykdymui.
Priedai:
Įteikimo būdas: Įteikimo data:
Darbdavio atstovas (vardas, pavardė, pareigos): Kontaktai:
Parašas: _____________________
Su įspėjimu susipažinau: Data: Parašas: _____________________
Pastaba dėl atsisakymo pasirašyti (jei taikoma):

Saistītās veidnes un paraugi