Prasymas Atleisti Is Darbo Pagal 56 Str Pavyzdys 

Šis prašymas skirtas darbuotojui, ketinančiam nutraukti darbo sutartį dėl Lietuvos Respublikos darbo kodekso 56 straipsnyje numatytų svarbių priežasčių. Užpildykite žemiau pateiktas skiltis, pasirašykite ir pateikite darbdaviui.

Darbdavio pavadinimas:

Juridinio asmens kodas:

Registracijos adresas:

Atsakingas asmuo:

Pareigos:

Vardas, pavardė:

Asmens kodas:

Adresas:

Telefono numeris:

El. paštas:

Sutarties sudarymo data:

Sutarties numeris:

Pareigos:

Darbo pradžios data:

Priežastis pagal LR DK 56 str. 1 d.:

Nesumokėto darbo užmokesčio suma ir laikotarpis (jei taikoma):

Saugos ir sveikatos pažeidimų aplinkybės (jei taikoma):

Kitos svarbios aplinkybės:

Prašau nutraukti su manimi sudarytą darbo sutartį Lietuvos Respublikos darbo kodekso 56 straipsnio punktu dėl nurodytų svarbių priežasčių.

Prašau darbo sutartį nutraukti nuo (imtinai) be įspėjimo termino, kaip numatyta LR DK 56 str.

Prašau LR DK ir kituose teisės aktuose nustatyta tvarka visiškai atsiskaityti, išmokant:

– visą priklausantį darbo užmokestį;

– delspinigius už pavėluotą išmokėjimą;

– kompensaciją už nepanaudotas atostogas;

– kitas teisės aktuose ar kolektyvinėje sutartyje numatytas išmokas.

Išmokas prašau pervesti į banko sąskaitą:

1)

2)

3)

Data:

Vieta:

Darbuotojas (vardas, pavardė):

Parašas: _______________________________

Gavimo data: _______________________________

Gavusio asmens vardas, pavardė, pareigos:

Parašas: _______________________________

1. Prašymą pateikite raštu ir pasitvirtinkite, kad darbdavys jį gavo.

2. Jei darbdavys atsisako sutartį nutraukti pagal LR DK 56 str., per 1 mėn. galite kreiptis į Darbo ginčų komisiją.

3. Pasidarykite šio prašymo kopiją ir laikykite ją kartu su gavimo patvirtinimu.

PRAŠYMAS ATLEISTI IŠ DARBO PAGAL DK 56 STRAIPSNĮ

Gavėjas (darbdavys)

Įmonės pavadinimas:

Juridinio asmens kodas:

Buveinės adresas:

Darbdavio atstovas (vardas, pavardė, pareigos):

Prašymo teikėjas (darbuotojas)

Vardas, pavardė:

Asmens kodas:

Pareigos / padalinys:

Kontaktinis telefonas / el. paštas:

Gyvenamosios vietos adresas:

Darbo sutarties duomenys

Darbo sutarties numeris:

Darbo sutarties sudarymo data:

Dokumento vieta ir data

Vieta:

Data:

Dėl darbo sutarties nutraukimo

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos darbo kodekso 56 straipsniu, prašau nutraukti su manimi sudarytą darbo sutartį pagal DK 56 straipsnio nuo

Svarbi priežastis (faktinės aplinkybės, pagrindžiančios DK 56 straipsnio taikymą):

Pateikiami įrodymai (jei taikoma):

Įspėjimo terminas (darbo dienomis): d. nuo prašymo įteikimo darbdaviui.

Atsiskaitymas ir dokumentai

Prašau atleidimo dieną įstatymų nustatyta tvarka atsiskaityti pilnai: išmokėti likusį darbo užmokestį, kompensaciją už nepanaudotas atostogas ir kitas priklausančias išmokas.

Išmokų pervedimo sąskaita (IBAN):

Taip pat prašau pateikti darbo santykių pasibaigimą patvirtinančius dokumentus ir reikalingas pažymas:

Priedai

Darbuotojo patvirtinimas

Patvirtinu, kad aukščiau nurodyti duomenys yra teisingi.

Darbuotojo vardas, pavardė:

Parašas:

Data:

Darbdavio žyma (pildo darbdavys)

Prašymas gautas (data):

Registracijos Nr.:

Gavimą patvirtino (vardas, pavardė, pareigos):

Planuojama atleidimo data:

Pastabos:

Darbdavio atstovo parašas:

Data: