Ja dodat priekšroku darbam ar failu, lejupielādējiet veidni WORD vai PDF formātā.
Pavadinimas / vardas, pavardė:
Juridinio asmens kodas / asmens kodas:
Adresas:
Telefonas:
El. paštas:
2. Skolininko duomenysPavadinimas / vardas, pavardė:
Juridinio asmens kodas / asmens kodas:
Adresas:
Telefonas:
El. paštas:
3. Dokumento duomenysPranešimo data:
Sutarties / sąskaitos Nr.:
4. Skolos aplinkybėsSkolos suma (EUR):
Skolos susidarymo data:
Skolos pagrindas (prekių / paslaugų pavadinimas):
Delspinigių norma (% per dieną / mėn.):
Iš viso priskaičiuota delspinigių (EUR):
5. Reikalavimai skolininkuiPraėjus kalendorinėms dienoms nuo šio pranešimo gavimo, Jūs privalote:
1) Sumokėti visą neapmokėtą skolą, iš viso: EUR;
2) Sumokėti priskaičiuotus delspinigius iki visiško įsipareigojimų įvykdymo;
3) Padengti papildomas išlaidas (antstolio, teismo, atstovavimo ir kt.), kurios gali atsirasti nevykdant šio reikalavimo.
6. Mokėjimo sąlygosApmokėti iki:
Mokėjimą atlikti į šią banko sąskaitą:
Bankas:
Sąskaitos Nr. (IBAN):
Mokėjimo paskirtis:
7. Teisiniai padariniaiInformuojame, kad nesumokėjus skolos per nurodytą terminą kreditorius turi teisę be papildomo perspėjimo:
1) Kreiptis į antstolį dėl priverstinio skolos išieškojimo;
2) Paduoti ieškinį teismui dėl skolos priteisimo;
3) Perduoti informaciją apie Jūsų įsiskolinimą kredito biurams ir skolų registrams, kas gali neigiamai paveikti Jūsų kreditingumą.
8. Susisiekimo informacijaKilus klausimams ar norint sudaryti mokėjimo grafiką, prašome nedelsiant susisiekti:
Kontaktinis asmuo:
Telefonas:
El. paštas:
9. PriedaiPrie pranešimo pridedama:
1) Sąskaitos kopija Nr. , data ;
2) Sutarties kopija Nr. , data ;
3) Kiti įrodymai:
10. ParašaiKreditoriaus atstovas: ______________________ / /
Pareigos:
Data:
Patvirtinu gavęs: ______________________ / /
Data:
Kreditorius (siuntėjas)
Pavadinimas / vardas, pavardė:
Įmonės kodas / asmens kodas:
PVM mokėtojo kodas (jei taikoma):
Adresas:
El. paštas:
Telefonas:
Skolininkas (gavėjas)
Pavadinimas / vardas, pavardė:
Įmonės kodas / asmens kodas:
Adresas:
El. paštas:
Telefonas:
Dokumento duomenys
Vieta:
Data:
Dokumento Nr.:
RAŠTAS DĖL SKOLOS
Informuojame, kad Jūs vėluojate atsiskaityti su Kreditoriumi pagal žemiau nurodytus dokumentus ir sutartinius įsipareigojimus. Šiuo raštu pareiškiamas reikalavimas nedelsiant pašalinti pažeidimą ir sumokėti susidariusią skolą.
Skolos pagrindas
Sutartis / užsakymas: , sudaryta (jei taikoma).
Apmokėjimui pateikti dokumentai: sąskaitos (-ų) / faktūros (-ų) Nr. , išrašytos (-os) už .
Pradinis apmokėjimo terminas pasibaigė:
Skolos detalizavimas
Pagrindinė skola: EUR.
Delspinigiai (jei taikoma): EUR, skaičiuojami nuo iki .
Palūkanos pagal teisės aktus ar sutartį (jei taikoma): EUR, skaičiuojamos nuo iki (CK 6.210 str.).
Kitos sumos (jei taikoma): EUR, pagrindimas:
Iš viso mokėtina suma: EUR.
Reikalavimas sumokėti
Prašome per kalendorinių dienų nuo šio rašto gavimo dienos, ne vėliau kaip iki , visiškai atsiskaityti su Kreditoriumi, pervedant nurodytą sumą į žemiau pateiktą sąskaitą.
Mokėjimo rekvizitai
Gavėjas:
Įmonės kodas:
Bankas:
Sąskaitos Nr. (IBAN):
Mokėjimo paskirtis:
Bendradarbiavimo galimybės
Jeigu dėl objektyvių priežasčių negalite atsiskaityti visa suma iš karto, per darbo dienas nuo šio rašto gavimo susisiekite su Kreditoriumi dėl skolos mokėjimo grafiko sudarymo ar kito priimtino sprendimo.
Kontaktinis asmuo: , el. paštas , tel. .
Teisinės pasekmės neįvykdžius reikalavimo
Nesumokėjus skolos per nustatytą terminą, Kreditorius, neatsižvelgiant į kitus sutartinius teisių gynimo būdus, turės teisę kreiptis į teismą dėl skolos priteisimo, inicijuoti išieškojimą, reikalauti delspinigių, palūkanų bei visų bylinėjimosi ir skolos išieškojimo išlaidų atlyginimo (CK 6.38, 6.63, 6.210, 6.256, 6.258 str.).
Skolos suderinimas
Prašome per darbo dienas patvirtinti skolos likutį ir, jei sutinkate, pasirašyti skolos suderinimo aktą (pridedama) arba raštu pateikti motyvuotus prieštaravimus ir dokumentus, pagrindžiančius nesutikimą.
Priedai
1) Sutarties kopija:
2) Sąskaitų faktūrų kopijos:
3) Skolos suderinimo aktas:
Papildoma informacija
Šis raštas išsiunčiamas registruotu laišku ir (ar) elektroniniu paštu nurodytais kontaktais. Prašome informuoti apie atsakingo asmens pasikeitimą ar kitus duomenų pakeitimus.
Pasirašo
Pareigos:
Vardas, pavardė:
Parašas: ______________________
Data:
Gavėjo patvirtinimas (nebūtina)
Patvirtinu, kad raštą gavau:
Gavėjo vardas, pavardė / pavadinimas:
Parašas: ______________________

Saistītās veidnes un paraugi