Ja dodat priekšroku darbam ar failu, lejupielādējiet veidni WORD vai PDF formātā.
Darbdavys:
Juridinio asmens kodas:
Buveinė:
Telefonas / el. paštas:
Dokumento duomenysPranešimo Nr.:
Sudarymo vieta:
Sudarymo data:
Pranešimo gavėjasVardas, pavardė:
Pareigos:
Padalinys:
Asmens kodas:
Pranešimo pavadinimasTarnybinis pranešimas dėl darbo drausmės pažeidimo
Faktinės aplinkybėsPažeidimo kvalifikacijaPažeistas(-i) darbo tvarkos taisyklių punktas(-ai):
Pažeistas(-i) Lietuvos Respublikos darbo kodekso straipsnis(-niai):
Kita taikoma teisės aktų nuostata:
Darbdavio pareiškiami reikalavimaiDarbdavys reikalauja per kalendorines dienas nuo šio pranešimo gavimo dienos pateikti rašytinį paaiškinimą dėl minėto darbo drausmės pažeidimo.
Paaiškinimą prašome pateikti:
Galimos drausminės nuobaudosInformuojame, kad nepateikus paaiškinimo laiku ir (ar) nustačius pažeidimą darbdavys pasilieka teisę taikyti Lietuvos Respublikos darbo kodekso 58 straipsnyje numatytas drausmines nuobaudas (pastabą, papeikimą, atleidimą iš darbo).
Terminai ir atsakomybėJeigu paaiškinimas nebus pateiktas per nurodytą terminą, bus laikoma, kad darbuotojas atsisako pasiaiškinti, o sprendimas dėl drausminės nuobaudos gali būti priimtas be papildomų įspėjimų.
Papildoma informacijaDarbdavio atstovo parašasVardas, pavardė:
Pareigos:
Parašas: _______________________ Data:
Darbuotojo supažindinimasPatvirtinu, kad gavau ir susipažinau su šiuo tarnybiniu pranešimu:
Vardas, pavardė:
Parašas: _______________________ Data:
Pranešimo įteikimo būdasĮteikta asmeniškai
Išsiųsta registruotu laišku
Įteikta el. paštu
Įteikimo data:
Darbui su dokumentu skirti vidiniai žymėjimaiDokumento sudarytojas:
Sudarytojo kontaktai:
Darbdavys:
Juridinio asmens kodas:
Buveinė:
Kontaktai:
TARNYBINIS PRANEŠIMAS DĖL DARBO DRAUSMĖS PAŽEIDIMO
Dokumento Nr.: Data: Vieta:
Skirta (darbuotojui):
Vardas, pavardė:
Pareigos:
Padalinys / skyrius:
Darbo sutarties Nr. (jei taikoma):
Pranešimo teikėjas (atsakingas asmuo):
Vardas, pavardė:
Pareigos:
Kontaktai:
Teisinis ir vidinių taisyklių pagrindas: Vadovaujantis Lietuvos Respublikos darbo kodeksu, darbdavio vidaus tvarkos taisyklėmis, pareigybės aprašymu, saugos ir sveikatos instrukcijomis bei darbo sutartimi, teikiamas šis tarnybinis pranešimas dėl galimo darbo drausmės pažeidimo.
1. Galimo pažeidimo identifikavimas
Įvykio data: Laikas:
Vieta:
Galimai pažeistos nuostatos:
2. Pažeidimo esmė ir faktinės aplinkybės
3. Pažeidimo pasekmės (jei nustatytos)
Preliminarūs nuostoliai (jei taikoma):
4. Liudytojai / kiti dalyvavę asmenys
5. Pateikti įrodymai / pridedami dokumentai
6. Papildoma informacija apie ankstesnius pažeidimus (jei yra)
7. Prašymas darbuotojui pateikti rašytinį paaiškinimą
Prašome pateikti rašytinį paaiškinimą dėl šiame pranešime nurodytų aplinkybių iki:
Paaiškinimo pateikimo data:
Paaiškinimą pateikite adresu arba el. paštu . Nepateikus paaiškinimo iki nurodyto termino, sprendimas bus priimtas turimos informacijos pagrindu.
8. Siūlomas sprendimas (darbdavio svarstymui)
Argumentai:
9. Pastabos / kiti svarbūs duomenys
10. Priedai
Pranešimo teikėjas
Vardas, pavardė: Pareigos:
Parašas: Data:
Darbuotojo supažindinimas
Su šiuo tarnybiniu pranešimu susipažinau:
Darbuotojo vardas, pavardė:
Parašas: Data:
Darbdavio (ar įgalioto asmens) sprendimas
Sprendimą priėmė:
Parašas: Data:
Asmens duomenų tvarkymo pastaba: Šiame dokumente esantys asmens duomenys tvarkomi teisėtu darbdavio interesu ir teisės aktų vykdymo tikslais, laikantis galiojančių teisės aktų reikalavimų. Duomenys saugomi tiek, kiek būtina šio pranešimo tikslams pasiekti ir (ar) teisės aktų nustatytą terminą.

Saistītās veidnes un paraugi